7.6 潔凈手術部
7.6.1 潔凈手術部由潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成,應劃分潔凈區(Ⅰ—Ⅲ級)、準潔凈區(Ⅳ級)和非潔凈區。
7.6.2 潔凈手術部中潔凈手術室數量按以下原則之一確定:
1 每50張病床或每25張外科病床設1間手術室。
2 按下式計算成:
式中A—手術室數量;
B—需要手術病人的總體位數;
T—平均住院天數(d);
W—手術室全年工作天數(d);
N—平均每間手術室每日手術臺數。
7.6.3 潔凈手術部的設計與均應遵循《醫院潔凈手術部建筑技術技術規范》GB50333的規定。
7.7醫療技術部
7.7.1 檢驗科、病理科應滿足以下要求
1 應有單獨排風系統,產生有害氣體的部位(試劑配置、標本處理、實驗裝置等)應采用負壓潔凈工作臺,涉及對人體或環境有危害的微生物氣溶膠操作,應在二級(含)以上生物安全實驗室中進行。
2 若采用一般空調系統,溫度為22~26℃,相對濕度30%~60%。
7.7.2 實驗室應滿足以下要求
1 根據實驗對象確定是否采用潔凈用房。
2 涉及危險微生物氣溶膠操作的應在生物安全實驗室中進行。
3 生殖學中心的體外受精實驗室應按Ⅰ級潔凈用房設計,可以采用局部集中送風,倒置顯微鏡工作臺應要求防振,振幅不大于2μm。;取卵室應按Ⅱ級潔凈用房設計,并采用局部集中送風;以上噪聲均應不大于50dB(A)。其他潔凈輔助用房(冷凍室、工作室、潔凈走廊等)可按Ⅳ級潔凈用房設計,局部集中送風。所有裝修材料均不應有對工作造成不良影響的化學源和放射源,不得使用有刺激性氣味的設備和材料。
檢查室應滿足以下要求
1 電生理科、超聲科、纖維內 窺鏡科宜設置獨立的一般空調系統,溫度22—26℃,相對濕度30%—60%。
2 心血管造影室操作區宜為Ⅲ級潔凈用房。潔凈走廊比操作間低一級。對鄰室保持+8P的正壓。輔助用房采用一般空調。
3 放射科的檢查室、控制室采用一般空調,能獨立調節,應考慮室內設備發熱量的影響。當采用半集中式空調系統時不應在機器上方設置任何風機盤管機組等末端裝置及其水管。
檢查室、控制室和暗室應設排風系統,自動洗片機排風須采用防腐蝕的風管。排風管上應設止回閥。
在設有射線屏蔽的房間,對于穿墻后的風管和配管,應采取不小于設墻壁鉛當量的屏蔽措施。
治療操作室應滿足以下要求
1 當采用一般空調時,溫度22~26℃,相對濕度40%~60%。當在操作區局部設凈化區時,宜不低于Ⅲ級,對鄰室保持不小于5Pa的正壓。
2 心臟導管治療室、導管室、無菌敷料室均應不低于Ⅳ級空氣潔凈度設計,溫度22~26℃,相對溫度40%~60%,噪聲≤55dB(A)。
3 熱傷處置室宜按Ⅳ級空氣潔凈度設計,溫度24~27℃,相對濕度≤60%,噪聲≤60dB(A)
4 聽力檢查室若設空調系統必須采取周密的消聲減振措施,噪聲≤30dB(A)。一般宜設置集中式空調系統,如條件不允許,應該將末端裝置設置在遠離無聲室的頂棚內,并采用消聲裝置、隔聲設施;應降低回風口氣流噪聲。無聲要求高的檢測,可以采用暫時停止空調,隔斷氣流等方法。
5 磁共振機(MR)室宜采用獨立的恒溫恒濕空調系統,室內溫度宜取22±2℃,相對濕度60%±10%。
掃描間內必須采用非磁性、屏蔽電磁波的風口,不允許任何建筑設施管道穿越。
核磁共振機的液氦冷卻系統必須設置單獨的排氣系統,直接連接到核磁共振機的室外排風管。管道必須采用非磁性材料,管徑不小于250mm。
6 核醫學科(ECT)宜采用獨立的恒溫恒濕空調系統,掃描間溫度宜取22±2℃,相對濕度60%±10%。且1小時內的溫度變化不大于3℃。
其他房間可采用一般空調,但排風應按GBZ120和GBZ133處理。
7 放射治療科空調系統必須根據放射性同位素種類與使用條件確定。宜采用單風管的全新風空調方式。
應保證各室的必要的送排風量。根據放射物質所規定的室內外濃度計算送排風量,室內外濃度應控制在上限定值以下。
新風空調機內應設置粗效和中效以上兩級空氣過濾器。如當排氣超過排放濃度上限定值時,應在排氣側使用高效過濾器。
放射性同位素管理區域內,相對于管理區域外要經常保持負壓,排氣風管的材料宜采用氯乙烯襯里風管。并在排風系統中設置氣密性閥門。應在凈化處理裝置的排氣側設置風機,保持排風管內負壓,排風機后于空調系統關閉。
當貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時,要求24小時排換氣。
7.8 中心供應中心
7.8.1 中心供應站應滿足以下要求
1 中心供應站應保持有序梯度壓差,無菌區相對正壓不低于10Pa,清潔區相對正壓不低于5Pa,生活或衛生通過區為零壓,污染區對外維持不低于-5Pa的負壓。
2 中心供應站的無菌區應按Ⅲ級潔凈用房設計,應采用獨立的凈化空調系統,高壓滅菌器應設置局部通風,低溫無菌室(如環氧乙烷氣體消毒器)要有獨立排風系統,并設相應凈化(或解毒)器。溫度為18~20℃,相對濕度30%~50%。
3 污染區內發生污染量大的場所應設置獨立局部排風, 總排風量不低于負壓所要求的差值風量。污染區內的回風應設置不低于中效的空氣過濾器,送風口不作特殊要求。
4 清潔區、生活區和衛生通過區可采用普通空調。清潔區溫度為18~21℃,相對溫度30%~60%。
8 電 氣
8.1 一般規定
8.1.1 醫院電氣設備工作場所應分為:
0類醫療場所:無需與患者身體接觸的電氣裝置工作的場所。
1類醫療場所:需要與患者體表、體內(2類醫療場所所述環境)接觸的電氣裝置工作的場所。
2類醫療場所:需要與患者體內(主要指心臟或接近心臟部位)接觸以及電源中斷危及患者生命的電氣裝置工作的場所。
8.1.2 醫療用房所對應的電氣設備工作場所(以下簡稱醫療場所)的分類見表8.1.2。
表8.1.2 醫療安全設施等級與類別的分配示例
醫療場所以及設備 | 類別 | 自動恢復供電時間 | ||||
0 | 1 | 2 | t≤0.5s | 0.5s<t≤15s | 15s<tc | |
門診診室、門診檢驗 | X |
|
|
|
|
|
門診治療 |
| X |
|
|
|
|
急診診室、急診檢驗 | X |
|
|
| X |
|
搶救室(門診手術室) |
|
| Xd | Xa | X |
|
急診觀察室、處置室 |
| X |
|
| X |
|
手術室 |
|
| X | Xa | X |
|
術前準備室、術后復蘇室、麻醉室 |
| X |
| Xa | X |
|
護士站、麻醉師辦公室、石膏室、冰凍切片室、敷料制作室、消毒敷料 | X |
|
|
| X |
|
病房 |
| X |
|
|
|
|
血液病房的凈化室、產房、早產兒室、燒傷病房 |
| X |
| Xa | X |
|
嬰兒室 |
| X |
|
| X |
|
心臟監護治療室 |
|
| X | Xa | X |
|
監護治療室(心臟以外) |
| X |
| Xa | X |
|
血液透析室 |
| X |
| Xa | X |
|
心電圖、腦電圖、子宮電圖室 |
| X |
|
| X |
|
內窺鏡 |
| Xb |
|
| Xb |
|
泌尿科 |
| Xb |
|
| Xb |
|
放射診斷治療室 |
| X |
|
| X |
|
導管介入室 |
|
| Xd | Xa | X |
|
血管照影檢查室 |
|
| Xd | Xa | X |
|
磁共振造影室 |
| X |
|
| X |
|
物理治療室 |
| X |
|
|
| X |
水療室 |
| X |
|
|
| X |
大型生化儀器 | X |
|
| X |
| |
一般儀器 | X |
|
|
| X |
|
掃描間、γ像機、服藥、注射 |
| X |
|
| Xa |
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試劑培制、儲源室、分裝室、功能測試室、實驗室、計量室、 | X |
|
|
| X |
|
貯血、 | X |
|
|
| X |
|
配血、發血 | X |
|
|
|
| X |
取材、制片、鏡檢、 | X |
|
|
| X |
|
病理解剖、 | X |
|
|
|
| X |
貴重藥品冷庫 | X |
|
|
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| Xc |
醫用氣體供應系統、 | X |
|
|
| X | Xc |
消防電梯、-排煙系統、中央監控系統、火災警報以及滅火系統 | X |
|
|
| X |
|
中心(消毒)供應室、空氣凈化機組、 | X |
|
|
|
| X |
太平柜、焚燒爐、鍋爐房 | X |
|
|
|
| Xc |
a:照明及生命支持電氣設備 b:不作為手術室 c:恢復供電時間可在15s以上,但需要持續3-24h提供電力。 d: 患者2.5m范圍內的電氣設備 |
8.1.3 醫療用房內禁止采用TN-C接地系統。