模塊化的診室單元從其平面布置來說,一般采用標(biāo)準(zhǔn)化診室單元,病人和醫(yī)生有單獨(dú)的通道,在外圍形成一個(gè)內(nèi)庭院,有較好的內(nèi)外環(huán)境,從節(jié)能角度來看模塊化診室的自然通風(fēng)與采光具有很大優(yōu)越性。對(duì)于1000床左右的超大型醫(yī)院其科室功能有可能會(huì)在若干年中調(diào)整,醫(yī)技設(shè)備也有可能會(huì)逐步增加,采用模塊化診室可以統(tǒng)一柱網(wǎng),在科室改造的同時(shí),不影響其他單元的正常業(yè)務(wù),便于封閉式管理。保證防疫安全,體系統(tǒng)一,結(jié)構(gòu)管線建設(shè)成本低。為施工帶來很大的便利性。當(dāng)然模塊化診室的不足在于,模塊成組布置的話對(duì)于稍顯緊張的醫(yī)療用地來說會(huì)增加建筑密度。
綜上,我們不難看出網(wǎng)格形模式+醫(yī)療街串聯(lián)門診,醫(yī)技,病房模塊在用地面積較為充足的情況下是切實(shí)可行,并且卓有成效的布局手法,可以做為1000床左右超大型醫(yī)院主要體系之一。
網(wǎng)格形模式+醫(yī)療街串聯(lián)門診,醫(yī)技,病房模塊在敔山灣醫(yī)院設(shè)計(jì)方案中運(yùn)用
敔山灣醫(yī)院作為集醫(yī)療,科研,教學(xué)為一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。核定床位數(shù)最終確定為1000床,總建筑面積約140000m2,充分體現(xiàn)了網(wǎng)格形醫(yī)院的特點(diǎn),
整個(gè)院區(qū)位于耙齒山西側(cè),北臨芙蓉路,東接環(huán)山道,用地限制相對(duì)較少,適合網(wǎng)格形醫(yī)院的布置,院區(qū)內(nèi)部的主導(dǎo)人流,車流交通呈南北向分布。人流從南部環(huán)山路上的主入口進(jìn)入。從方便就醫(yī),醫(yī)患分流,潔污分流及與強(qiáng)化各個(gè)功能區(qū)之間的有機(jī)聯(lián)系入手,各出入口的布置如下:
院區(qū)主入口位于環(huán)山路上。中央設(shè)置人車分流的主入口。結(jié)合交通管理,既可減少相互干擾,提高了安全性和效率,又利于通過入口廣場(chǎng)創(chuàng)造開放的醫(yī)院主入口景觀。院區(qū)主入口可以通過門急診人流和特需就診人流,40米進(jìn)深的開放性廣場(chǎng)可以滿足日門急診總量5000人次的要求。院區(qū)次入口位于環(huán)山路西端,離主入口70米。次入口可以供住院探訪人流,醫(yī)護(hù)后勤辦公人員進(jìn)入。
醫(yī)療體系則充分貫穿了網(wǎng)格形高效集約的布局模式,以主軸貫穿門急診醫(yī)技,住院,管理辦公和后勤功能單元,保持適當(dāng)比例相對(duì)獨(dú)立分布,同時(shí)通過貫通醫(yī)院的醫(yī)院街和連廊“聚合”在一起,使各功能單元都具有足夠的人流,物流交換界面和通暢的彼此聯(lián)系通道,避免了把不同功能單元集成在一個(gè)大型綜合體建筑中所帶來的流線混亂。
門急診病人,住院病人和特需病人空間分離,分區(qū)明確。網(wǎng)格形模式中的。如總體規(guī)劃中西南向開敞的周邊界面朝向天然河道的自然景觀,各單體建筑共享中心親水休閑廣場(chǎng):北部的高層可以屏蔽北向快速路的噪聲污染與冬季寒風(fēng),圍合式布局含納景觀廣場(chǎng),天然河道,背景山體所具備的優(yōu)良的“風(fēng),光,水,氣”等優(yōu)質(zhì)資源。
門診基本采用模塊化診室布置,以中心醫(yī)療街串聯(lián),較好的解決了通風(fēng)采光的問題。
以上介紹了1000床左右的醫(yī)院模式,就2000床以上更大規(guī)模的超大型醫(yī)院而言,以網(wǎng)格形模式的做法只能解決人流,物流交叉等問題,而單一的網(wǎng)格形門診流程暴露出諸如掛號(hào)-就診-檢查環(huán)節(jié)形成人流高峰,大量患者聚集,容易形成交通瓶頸,輔助檢查繁瑣,病人來往于門診和醫(yī)技檢查路線變長(zhǎng)等弊端。
以專病模式代替門診模式,每個(gè)醫(yī)療中心都有各自相對(duì)應(yīng)的門診醫(yī)技和住院?jiǎn)卧辛酸t(yī)療資源,提高了醫(yī)療效率,降低了交叉感染率,減少了病人往返路線,形成“院中院”。改專家門診為專病門診,醫(yī)療中心所形成的“院中院”模式,以解決大型現(xiàn)代醫(yī)院人流車流 物流管理復(fù)雜為目的,使門診醫(yī)技服務(wù)的流線模式,逐漸由大門診醫(yī)技向醫(yī)療中心模式發(fā)展,改專家門診為專病門診。
其次,醫(yī)院建筑的生命周期在于其建筑功能模塊和組織方式能否及時(shí)更新以適應(yīng)新的使用要求。對(duì)優(yōu)勢(shì)專科顯著的超大型醫(yī)院可以量身定制適合其“大綜合,大專科”的醫(yī)療中心模式,采用標(biāo)準(zhǔn)單元模塊,既能適合診室單元,又可以適合醫(yī)技單元等各種單元模塊,并能及時(shí)的更新以適應(yīng)新的使用要求,增加建筑的生命周期,醫(yī)療中心模式結(jié)合模塊化的布局方式,整個(gè)院區(qū)建筑各項(xiàng)規(guī)格統(tǒng)一,大大降低了施工難度,可以進(jìn)行同步施工,縮短了施工周期。
醫(yī)療中心模式目前國(guó)內(nèi)建成的實(shí)例還不多,其建設(shè)模式對(duì)醫(yī)院管理層提出了更高的要求,涉及到醫(yī)院財(cái)力,管理流程,醫(yī)務(wù)人員的配置等問題,其布局特點(diǎn)還需在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中得到進(jìn)一步的驗(yàn)證。