第二, 物質(zhì)支援( 提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等) 。如, 地方政府或志愿者組織用專車供應(yīng)熱飯。每年約有3000 萬份直接送到老年人的家中, 2000 萬份送至各托老所和老年人俱樂部中。為幫助老年人能在家獨立生活, 地方政府負責(zé)為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手, 設(shè)置無臺階通道和電器、暖氣設(shè)備等設(shè)施, 改建廚房和房門等。政府對超過65 歲以上的納稅人給予適當(dāng)?shù)募{稅補貼, 住房稅也相應(yīng)減少。在英國66 歲以上的老年人可以享受國內(nèi)旅游車船票減免的權(quán)利, 電燈、電視、電話費和冬季取暖費也有優(yōu)惠的待遇。
第三, 心理支持( 治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等) 。如, 保健醫(yī)生上門為老年人看病, 免處方費; 保健訪問者上門為老年人傳授養(yǎng)生之道, 如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等, 每年約有60 萬老年人接受此類訪問。還有家庭護士上門為老年人護理、換藥、洗澡等。另外政府還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。
第五, 整體關(guān)懷( 改善生活環(huán)境、發(fā)動周圍資源予以支持等) 。如, 由英國政府出資興辦具有綜合服務(wù)功能的社區(qū)活動中心,為老年人提供一個娛樂、社交的場所。行動不便的老年人則由中心定期派專車接送。同時, 為幫助老年人擺脫孤獨, 促進心智健康, 適當(dāng)增加老年人的收入, 社區(qū)為老年人提供力所能及的鐘點場所) ) ) 老年人工作室, 每日2 小時左右。另外, 也有一些志愿工作可供老年人參與。目前英國約有20%的老年人參加了各類志愿者組織。英國各個社區(qū)經(jīng)常舉辦各種聯(lián)誼會, 提出帶老年人到鄉(xiāng)間去郊游的口號, 人們自愿組織起來和孤老交朋友, 利用休息日和他們談心, 用自己的車帶他們?nèi)ソ加?/span>, 或請到家中來喝茶, 為老年人的生活增添樂趣。地方政府每年還幫助36000 名老年人外出度假。
英國社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。經(jīng)理人為某一社區(qū)照顧的總負責(zé)人, 主要掌管資金的分配、人員的聘用及工作監(jiān)督。主要工作人員負責(zé)照顧社區(qū)內(nèi)一定數(shù)量的老年人, 為他們發(fā)放養(yǎng)老金, 了解老年人的需要及解決一些重要問題。照顧人員是受雇直接從事老年人生活服務(wù)的人, 多為老年人的親人和鄰居, 政府給予他們一定的服務(wù)補貼。
從以上社區(qū)照顧的內(nèi)容和服務(wù)體系中可以看出, 社區(qū)照顧的特點主要是:
( 1) 政策引導(dǎo)。英國政府既制定社區(qū)照顧這一社會福利政策, 又訂立具體的措施,以使社區(qū)能切實地承擔(dān)起這一職能。
( 2) 政府出資。英國的社區(qū)照顧在財政出資上完全體現(xiàn)了以政府為主的特點, 很多服務(wù)設(shè)施都是由政府資助的, 社區(qū)、家庭和個人的支出不多。
( 3) 依靠社區(qū)。英國的社區(qū)照顧主要是立足社區(qū)、依靠社區(qū), 以社區(qū)為依托, 各種服務(wù)設(shè)施都建立在社區(qū)中, 且社區(qū)照顧的方式盡量與老年人的生活相融合。
( 4) 體系完整。各種社區(qū)照顧的機構(gòu)既有政府出資社區(qū)舉辦的非贏利性的機構(gòu), 也有私營的、商業(yè)性的服務(wù)機構(gòu)。提供服務(wù)的人員既有政府雇員, 又有民間的專業(yè)工作人員和志愿服務(wù)人員, 形成了多主體、多層次的服務(wù)體系,以滿足不同情況的老年人的需求。
當(dāng)然, 我們也要看到, 隨著英國福利國家的衰弱, 工業(yè)化和都市化的深入發(fā)展, 老齡人口的不斷增多, 英國在實施社區(qū)照顧的過程中, 也開始出現(xiàn)一些問題, 如政府投入的資金愈顯不足, 受到培訓(xùn)的專業(yè)人員日顯短缺, 家庭照顧的能力有所減弱。
盡管如此, 社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比, 還是具有很大的優(yōu)越性, 它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長, 更符合人道的原則, 更注重對老年人心理和情感上的關(guān)懷, 使老年人過上了正常化的生活, 提高了老年人生活的質(zhì)量, 真正體現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為, 不愧為一種新型的養(yǎng)老模式。
編輯 沈佩萍
