7.2 潔凈用房的通用要求
7.2.1 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和條件，在某些科室選用潔凈用房。
7.2.2 醫(yī)院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度應(yīng)按表7.2.1分級。換氣次數(shù)不應(yīng)超過表7.2.1規(guī)定上限的1.2倍。
表7.2.1 潔凈用房的分級標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）
等級 | 沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度個/30min.φ90皿（個/m3） | 換氣次數(shù)（次/h） | 表面最大染菌密度個/cm2 | 空氣潔凈度 |
Ⅰ | 局部①0.2（5） 其他區(qū)域0.4（10） | ② | 5 | 局部：100級 共他區(qū)域：1000級 |
Ⅱ | 1.5 （50） | 17～20 | 5 | 10000級③ |
Ⅲ | 4 （150） | 10～13 | 5 | 100000級③ |
Ⅳ | 5 （175） | 8～10 | 5 | 300000級③ |
①：當(dāng)為局部集中送風(fēng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。若為全室單向流，則此局部標(biāo)準(zhǔn)即為全室標(biāo)準(zhǔn)。
②：Ⅰ級的截面風(fēng)速視房間功能而定，在具體條文中給出。
③：當(dāng)采用局部集中送風(fēng)時(shí)，局部潔凈度級別可高一級。
7.2.3 Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過濾器，Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房的送風(fēng)末端可設(shè)亞高效過濾器。
7.2.4 潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端。
7.2.5 凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設(shè)置三級空氣過濾。
7.2.6 潔凈用房內(nèi)嚴(yán)禁采用普通的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。在Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房內(nèi)可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組，或立柜式凈化空調(diào)器，新風(fēng)可以集中供給，也可設(shè)立獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組。
7.2.7 潔凈用房室內(nèi)（不含走廊）不應(yīng)采用上送上回氣流組織。
7.2.8 凈化空調(diào)系統(tǒng)所使用的過濾器，不得采用木質(zhì)品。
7.2.9 潔凈用房的患者通道上不得設(shè)吹淋室。
7.2.10 手術(shù)室和病房的噪聲均不應(yīng)大于50dB(A)。
7．3 門診部
7.3.1 門診部在氣候條件合適時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。
7.3.2 醫(yī)院的門廳應(yīng)盡量減少室外空氣流入，維持室內(nèi)合適的空氣流動和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門廳，除采用自然通風(fēng)外，當(dāng)采用空調(diào)時(shí)，宜采用分層空調(diào)，冬季可考慮設(shè)置其它補(bǔ)充采暖裝置。
7.3.3 候診區(qū)如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)結(jié)合平面規(guī)劃，注意空氣的流向。候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜采用上送上回方式，在化驗(yàn)室、處置室、換藥室等污染較嚴(yán)重的地方設(shè)置局部排風(fēng)。
診室的空調(diào)溫度應(yīng)比候診區(qū)高1～2℃，冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對其它區(qū)域?yàn)檎龎骸８綦x診室及其候診前室，當(dāng)有空調(diào)時(shí)應(yīng)采用單獨(dú)的空調(diào)設(shè)備。當(dāng)與其他診室為同一系統(tǒng)時(shí)必須單獨(dú)排氣，無回風(fēng)，必須維持室內(nèi)的負(fù)壓。
7．4 急診部
7.4.1 急診部門當(dāng)采用空調(diào)時(shí)，應(yīng)采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20－26℃。
急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，并有排風(fēng)系統(tǒng)，相對負(fù)壓不小于5Pa。發(fā)熱門診室的負(fù)壓應(yīng)不小于10Pa，排風(fēng)出口應(yīng)設(shè)在無人流頻繁或滯留的空曠場所，如無合適場所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過濾器。
7.4.2 門急診當(dāng)有條件設(shè)潔凈手術(shù)室時(shí)，宜為Ⅲ級，具體要求可參照GB50333《綜合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。
7．5 住院部
7.5.1 普通病區(qū)應(yīng)滿足以下要求
1 普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗（有紗窗）通風(fēng)。
2 當(dāng)有條件設(shè)置普通空調(diào)時(shí)，應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。
3 病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為10～15次/小時(shí)換氣，應(yīng)能24小時(shí)運(yùn)行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運(yùn)行。
7.5.2 產(chǎn)科應(yīng)滿足以下要求
1 分娩室以及準(zhǔn)備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)房間如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。
2 分娩室宜采用變新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，可根據(jù)需要進(jìn)入全新風(fēng)運(yùn)行狀態(tài)。
3 新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內(nèi)溫度全年保持28℃左右。
4 有條件時(shí)，早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時(shí)，室內(nèi)溫度夏季設(shè)定為27℃，冬季為26℃，相對濕度夏、冬季均為50%。
7.5.3 傳染病用隔離病房應(yīng)滿足以下要求
1 當(dāng)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)和排風(fēng)，并且能夠24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。
2 呼吸道傳染病病房，對單人病房或單一病種病房一般可采用回風(fēng)設(shè)高效過濾器的空調(diào)末端機(jī)組，換氣次數(shù)不低于8次/h，其中新風(fēng)換氣不低于2次/h，否則宜設(shè)全新風(fēng)系統(tǒng)。不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。送、排風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連接到室內(nèi)，如因條件限制必須設(shè)置在室內(nèi)時(shí)，室內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓風(fēng)管。并應(yīng)方便空氣過濾器保養(yǎng)和更換。
3 呼吸道傳染病病房應(yīng)設(shè)緩沖室，其壓力梯度應(yīng)使病房內(nèi)氣流不致通過緩沖室外溢，排風(fēng)出口允許設(shè)在無人的空曠場所，如無合適場所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過濾器，不得滲漏并易于消毒后更換。排風(fēng)機(jī)可集中設(shè)置，也可一室一機(jī)。
4 新風(fēng)可以集中處理，也可以新風(fēng)機(jī)組的形式直接設(shè)在走廊側(cè)墻上。
5 室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風(fēng)，對側(cè)（床頭附近）排（回）風(fēng)，形成定向流動，避免出現(xiàn)回流氣流。
6 非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。
7 區(qū)域應(yīng)維持有序梯度負(fù)壓，負(fù)壓程度由走廊→緩沖室→隔離病房依次增大。負(fù)壓差最小為5Pa。應(yīng)在每個房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥，且與配置風(fēng)機(jī)連鎖，風(fēng)機(jī)停止時(shí)密閉閥關(guān)閉。
8 溫度20~27℃，相對濕度30％~60％。
7.5.4 重癥護(hù)理單元（ICU）應(yīng)滿足以下要求
1 重癥護(hù)理單元宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20－26℃，相對濕度宜為40%－65%。對鄰室維持+5Pa正壓。
2 重癥護(hù)理單元病房宜采用上送下回的氣流組織，要注意送風(fēng)氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。排風(fēng)（或回風(fēng)）口應(yīng)設(shè)在病床的附近。
7.5.5 骨髓移植病房應(yīng)滿足以下要求
1 骨髓移植病房應(yīng)按醫(yī)療要求選用Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房。一般應(yīng)采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應(yīng)采用全室垂直單向流，兩側(cè)下回風(fēng)的氣流組織。當(dāng)采用水平單向流時(shí)，病人活動區(qū)應(yīng)布置在氣流上游，休息時(shí)頭部應(yīng)朝送風(fēng)墻，要避免吹風(fēng)感。
2 各病房應(yīng)采用獨(dú)立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)運(yùn)行。
3 送風(fēng)應(yīng)采用調(diào)速裝置，至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動或進(jìn)行治療時(shí)風(fēng)速取大值（不低于0.25m/s），病人休息時(shí)取小值（不低于0.15m/s）。室內(nèi)溫度宜取22－27℃，相對濕度取45%－60％。
4 對鄰室保持+8Pa的正壓。
7.5.6 燒傷病房應(yīng)根據(jù)治療方法的要求，確定是否選用潔凈用
房。當(dāng)選用潔凈用房時(shí)應(yīng)滿足以下要求：
1 重度燒傷以上的病房（燒傷面積≥70%， Ⅲ度面積50%）應(yīng)按Ⅲ級潔凈用房設(shè)計(jì)，采用集中布置送風(fēng)風(fēng)口，其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔凈用房設(shè)計(jì)。
2 各病房凈化空調(diào)系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行，應(yīng)設(shè)備用送風(fēng)機(jī)。
3 對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房，每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。
4 溫度30~32℃，相對濕度40%~60%。
5 對鄰室保持+8Pa的正壓。
6 病區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置，并要裝有中效過濾器，設(shè)置與排風(fēng)機(jī)相連鎖的密閉風(fēng)閥。
7 潔凈病房噪聲控制在白天不超過50dB(A)，晚上不高于45dB(A)。
7.5.7 哮喘病病房應(yīng)滿足以下要求
1 哮喘病病房宜按Ⅱ級潔凈用房設(shè)計(jì)。
2 各病房應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)運(yùn)行。
3 嚴(yán)格控制溫濕度波動，全年25℃±1℃，50%±5%。
4 對鄰室保持+8Pa正壓
7.5.8 解剖室、標(biāo)本制作室、太平間應(yīng)滿足以下要求
1 非傳染病尸體解剖室、標(biāo)本制作室須進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣。應(yīng)在室的四周均勻布置下排風(fēng)口。解剖室的空調(diào)應(yīng)采用全新風(fēng)全排氣的獨(dú)立系統(tǒng)。當(dāng)標(biāo)本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)能根據(jù)各室的溫度條件，可以獨(dú)立控制。
2 傳染病尸體解剖室應(yīng)、標(biāo)本制作室在解剖臺上集中送風(fēng)，按Ⅰ級手術(shù)室要求設(shè)計(jì)，室內(nèi)可保持10000級，采用全新風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)應(yīng)設(shè)高效過濾器。對鄰室保持-10Pa的負(fù)壓。室外排風(fēng)管道應(yīng)為負(fù)壓管道。
太平間應(yīng)有足夠的通風(fēng)。設(shè)機(jī)械排風(fēng)時(shí)須維持負(fù)壓。
