5.20 藥劑
5.20.1 設(shè)置位置與平面布置
門急診藥房與住院部藥房應(yīng)分別設(shè)置。
藥庫(kù)和中藥煎藥處均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置房間。
門診、急診藥房部份的中、西藥房宜分開(kāi)設(shè)置。
兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨(dú)發(fā)藥處。
5.20.2 用房組成
必須配備的用房:
門診藥房:發(fā)藥處、調(diào)劑室、藥庫(kù)、辦公、值班、更衣;
住院藥房:擺藥室、藥庫(kù)、發(fā)藥廳、辦公、值班、更衣;
中藥房:中成藥庫(kù)、中草藥庫(kù)、煎藥室。
一級(jí)藥品庫(kù)。
可根據(jù)需要或合用的用房:辦公、值班、廁所。
5.20.3 基本設(shè)施
發(fā)藥窗口中距不應(yīng)小于1.20m。
貴重藥、劇毒藥、限量藥的庫(kù)房,以及易燃、易爆藥物的貯藏處應(yīng)有安全設(shè)施。
門的寬度應(yīng)適應(yīng)運(yùn)輸車的出入。
5.21 中心(消毒)供應(yīng)室
5.21.1 設(shè)置位置與平面布置
應(yīng)自成一區(qū),設(shè)置在醫(yī)療區(qū),宜靠近手術(shù)部,并有直接聯(lián)系。
嚴(yán)格按“三區(qū)制——污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)”設(shè)置,并應(yīng)按單向流程布置。工作人員輔助用房,自成一區(qū)。
進(jìn)入污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)的人員應(yīng)衛(wèi)生通過(guò)。
5.21.2 用房組成
污染區(qū):收件、分類、清洗、消毒、推車清洗。
清潔區(qū):敷料制備、器械制備、滅菌、質(zhì)檢、一次性用品庫(kù)、衛(wèi)生材料庫(kù)、器械庫(kù)等。
無(wú)菌區(qū):無(wú)菌品儲(chǔ)存。
輔助用房:辦公、值班、更衣、浴廁等。
5.21.3 基本設(shè)施
滿足清洗、消毒、滅菌、設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境要求。
5.22 營(yíng)養(yǎng)廚房
5.22.1 設(shè)置位置與平面布置
自成一區(qū),靠近病房,應(yīng)有便捷的聯(lián)系。
宜與營(yíng)養(yǎng)部辦公室緊鄰或合設(shè),配餐室和餐車停放室(處),應(yīng)有沖洗和消毒餐車的設(shè)施。
營(yíng)養(yǎng)廚房應(yīng)避免蒸汽、噪聲和氣味對(duì)病區(qū)的竄擾。
布局應(yīng)遵守生產(chǎn)程序和工作流程間的相互關(guān)系。
5.22.2 用房組成
主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷葷熟食、回民灶、以及庫(kù)房、配餐、餐車存放、辦公、更衣等。
5.23 洗衣房
5.23.1 設(shè)置位置與平面布置
如洗衣房設(shè)施社會(huì)化,應(yīng)設(shè)收集、分揀、儲(chǔ)存、發(fā)放。
自成一區(qū),應(yīng)按照工藝流程來(lái)進(jìn)行平面布置。
污衣入口和潔衣出口處應(yīng)分別設(shè)置。
宜單獨(dú)設(shè)置更衣休息和浴廁。
設(shè)置在病房樓底層或地下層的洗衣房應(yīng)避免噪聲對(duì)病區(qū)的干擾。
工作人員與病人的洗滌物應(yīng)分別處理。
5.23.2 用房組成
收件、分類、浸泡消毒、洗衣、烘干、燙平、縫紉、貯存、分發(fā)、休息、更衣等室。
5.24 太平間
5.24.1 設(shè)置位置與平面布置
宜獨(dú)立建造或在病房樓的地下層設(shè)置。
解剖室應(yīng)有門通向停尸間。
尸體停放數(shù)宜按不低于總病床數(shù)1%計(jì)算。
5.24.2 用房組成
停尸間、告別室、解剖室、標(biāo)本室及值班、更衣廁所、器械、洗滌、消毒間等。
5.24.3 基本設(shè)施
存尸應(yīng)有冷藏設(shè)施,最高一層存尸抽屜的下沿高度不宜大于1.30m。
室內(nèi)應(yīng)防鼠。
應(yīng)避免氣味對(duì)主體建筑的影響。
5.25 固體廢棄物處理
5.25.1 固體廢棄物處理按相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)號(hào))設(shè)計(jì)。(分醫(yī)療廢棄物、生活垃圾)
5.26 防火與疏散
5.26.1 綜合醫(yī)院的防火設(shè)計(jì)除應(yīng)遵守國(guó)家現(xiàn)行建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范的有關(guān)規(guī)定外,尚應(yīng)符合本章的要求。
5.26.2 醫(yī)院建筑耐火等級(jí)一般不應(yīng)低于二級(jí)。
5.26.3 防火分區(qū)
1 醫(yī)院建筑的防火分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分。
2 防火分區(qū)的面積除按建筑耐火等級(jí)和建筑物高度確定外,病房部分每層防火分區(qū)內(nèi),尚應(yīng)根據(jù)面積大小和疏散路線進(jìn)行再分隔;同層有二個(gè)及二個(gè)以上護(hù)理單元時(shí),通向公共走道的單元入口處,應(yīng)設(shè)乙級(jí)防火門。
3 防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療裝備用房等,均應(yīng)采用耐火極限不低于1小時(shí)的非燃燒體與其他部分隔開(kāi)。
4 高層建筑內(nèi)的門診大廳,當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)滅火系統(tǒng),且采用不燃燒或難燃燒材料裝修時(shí),地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積為4000平方米。
5.26.4 樓梯
1 病人使用的疏散樓梯至少有一座為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。
2 門診樓、病房樓、醫(yī)技樓的疏散樓梯間,不論層數(shù)多少,均應(yīng)為封閉式樓梯間。高層病房樓應(yīng)為防煙樓梯間。
5.26.5 安全出口
1 在一般情況下,每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)有二個(gè)不同方向的安全出口。
2 盡端式護(hù)理單元,或“自成一區(qū)”的治療用房,其最遠(yuǎn)一個(gè)房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離,如均未超過(guò)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定時(shí),可設(shè)一個(gè)安全出口。
5.26.6 醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖表;疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明。
5.26.7 供氧房宜布置在主體建筑的墻外,并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。