模塊化的診室單元從其平面布置來說,一般采用標準化診室單元,病人和醫生有單獨的通道,在外圍形成一個內庭院,有較好的內外環境,從節能角度來看模塊化診室的自然通風與采光具有很大優越性。對于1000床左右的超大型醫院其科室功能有可能會在若干年中調整,醫技設備也有可能會逐步增加,采用模塊化診室可以統一柱網,在科室改造的同時,不影響其他單元的正常業務,便于封閉式管理。保證防疫安全,體系統一,結構管線建設成本低。為施工帶來很大的便利性。當然模塊化診室的不足在于,模塊成組布置的話對于稍顯緊張的醫療用地來說會增加建筑密度。
綜上,我們不難看出網格形模式+醫療街串聯門診,醫技,病房模塊在用地面積較為充足的情況下是切實可行,并且卓有成效的布局手法,可以做為1000床左右超大型醫院主要體系之一。
網格形模式+醫療街串聯門診,醫技,病房模塊在敔山灣醫院設計方案中運用
敔山灣醫院作為集醫療,科研,教學為一體的現代化三級甲等綜合醫院。核定床位數最終確定為1000床,總建筑面積約140000m2,充分體現了網格形醫院的特點,
整個院區位于耙齒山西側,北臨芙蓉路,東接環山道,用地限制相對較少,適合網格形醫院的布置,院區內部的主導人流,車流交通呈南北向分布。人流從南部環山路上的主入口進入。從方便就醫,醫患分流,潔污分流及與強化各個功能區之間的有機聯系入手,各出入口的布置如下:
院區主入口位于環山路上。中央設置人車分流的主入口。結合交通管理,既可減少相互干擾,提高了安全性和效率,又利于通過入口廣場創造開放的醫院主入口景觀。院區主入口可以通過門急診人流和特需就診人流,40米進深的開放性廣場可以滿足日門急診總量5000人次的要求。院區次入口位于環山路西端,離主入口70米。次入口可以供住院探訪人流,醫護后勤辦公人員進入。
醫療體系則充分貫穿了網格形高效集約的布局模式,以主軸貫穿門急診醫技,住院,管理辦公和后勤功能單元,保持適當比例相對獨立分布,同時通過貫通醫院的醫院街和連廊“聚合”在一起,使各功能單元都具有足夠的人流,物流交換界面和通暢的彼此聯系通道,避免了把不同功能單元集成在一個大型綜合體建筑中所帶來的流線混亂。
門急診病人,住院病人和特需病人空間分離,分區明確。網格形模式中的。如總體規劃中西南向開敞的周邊界面朝向天然河道的自然景觀,各單體建筑共享中心親水休閑廣場:北部的高層可以屏蔽北向快速路的噪聲污染與冬季寒風,圍合式布局含納景觀廣場,天然河道,背景山體所具備的優良的“風,光,水,氣”等優質資源。
門診基本采用模塊化診室布置,以中心醫療街串聯,較好的解決了通風采光的問題。
以上介紹了1000床左右的醫院模式,就2000床以上更大規模的超大型醫院而言,以網格形模式的做法只能解決人流,物流交叉等問題,而單一的網格形門診流程暴露出諸如掛號-就診-檢查環節形成人流高峰,大量患者聚集,容易形成交通瓶頸,輔助檢查繁瑣,病人來往于門診和醫技檢查路線變長等弊端。
以專病模式代替門診模式,每個醫療中心都有各自相對應的門診醫技和住院單元,集中了醫療資源,提高了醫療效率,降低了交叉感染率,減少了病人往返路線,形成“院中院”。改專家門診為專病門診,醫療中心所形成的“院中院”模式,以解決大型現代醫院人流車流 物流管理復雜為目的,使門診醫技服務的流線模式,逐漸由大門診醫技向醫療中心模式發展,改專家門診為專病門診。
其次,醫院建筑的生命周期在于其建筑功能模塊和組織方式能否及時更新以適應新的使用要求。對優勢專科顯著的超大型醫院可以量身定制適合其“大綜合,大專科”的醫療中心模式,采用標準單元模塊,既能適合診室單元,又可以適合醫技單元等各種單元模塊,并能及時的更新以適應新的使用要求,增加建筑的生命周期,醫療中心模式結合模塊化的布局方式,整個院區建筑各項規格統一,大大降低了施工難度,可以進行同步施工,縮短了施工周期。
醫療中心模式目前國內建成的實例還不多,其建設模式對醫院管理層提出了更高的要求,涉及到醫院財力,管理流程,醫務人員的配置等問題,其布局特點還需在實際運營中得到進一步的驗證。